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育成中型復康巴士
訂車單
申請日期:
編號: 57414
用車日:
時間:
起至
止
租用單位:
要收據:
收據抬頭:
連絡人:
收件地址:
申請人:
聯絡電話:
手機:
目的:
使用區域:
起點:
基隆
新北
台北
桃園
基隆
市
區 訖點:
新北
新北
台北
桃園
基隆
市
區
主要行程計劃:
基隆市＿信義區_中興國小_ 往返 新北市＿汐止區＿汐止國泰醫院
車號:
541-WB
541-WB
085-WD
一般輪椅:
台; 電動輪椅:
台; 特製輪椅:
台 乘客總人數:
人
補充說明:
基隆往返基隆_體檢_故以接近新北地址登記_ 中興國小地址：基隆市信義區信二路40號_可停於信二路36巷1樓停車場(30分鐘內免費） 體檢地址:基隆市七堵區堵南街20號(國立基隆特殊教育學校)
計費方式:
包車
里程
包車
包車共計:
小時 費用合計:
元 駕駛:
經辦人：
取消:
列印
出車里程:
收班里程:
行駛總里程: