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育成中型復康巴士
訂車單
申請日期:
編號: 57411
用車日:
時間:
起至
止
租用單位:
要收據:
收據抬頭:
連絡人:
收件地址:
申請人:
聯絡電話:
手機:
目的:
使用區域:
起點:
新北
新北
台北
桃園
基隆
市
區 訖點:
新北
新北
台北
桃園
基隆
市
區
主要行程計劃:
林口_仁愛路二段490號-捷安特_ 新北市政府_逕自板橋火車站用餐 餐後至縣民大道南3門_至新月橋(停板橋環河西路五段)
車號:
541-WB
541-WB
085-WD
一般輪椅:
台; 電動輪椅:
台; 特製輪椅:
台 乘客總人數:
人
補充說明:
1. 停車費由申請人(乘客)支付_2. 過路費由我司(育成)支付_3. 駕駛用餐自理_4. 旅遊平安險由申請人(乘客)自行加保___行程結束若延誤, 每30分鐘收$300
計費方式:
包車
里程
包車
包車共計:
小時 費用合計:
元 駕駛:
經辦人：
取消:
列印
出車里程:
收班里程:
行駛總里程: