申請日期:[2017-09-22 16:02:24] 編號: [57344]

用車日期: [2017-10-21] 時間自: [00:00:00]點起至 [00:00:00]點止

申請單位:[福寶護理之家]
本單位為非營利機構，僅提供收據，需索取請打勾
(收據抬頭名稱:_福寶護理之家)

申請人:[魏陵萱] 聯絡電話:[2226-7958] 手機:[0920-794930]

目的:[旅遊]

使用區域:
起點:[新北] 市[中和] 區 訖點:[新北] 市[淡水]區

主要行程計劃:
[起點:中和區員山路506號4樓(506巷巷子內)--->迄點:淡水區中正路259號(淡水海關碼頭園區). 早上0830護理之家出發.1130集合回中和 ]

一般輪椅:[5]台; 電動輪椅:[]台; 特製輪椅:[]台 乘客總人數:[14]人
(上限14位，特製輪椅限3台；一般輪椅限4台；電動輪椅限5台)

補充說明:
[5位乘客使用一般輪椅出入，9位乘客。 當場付現，收據請司機帶去可.]

計費方式:[包車] 包車共計: [4.0] 小時 費用合計: [2400] 元 駕駛: [張澤璞]
註：若行程提早結束，仍依合約收費，不退費；若延長用車時間，將依規定加收費用。

服務電話:(02)8258-3200傳真:(02)8258-7277         經辦人： [李安珏]

【服務說明】
 ●服務時間：早上6點~晚上11點
 ●每月預約：需提供至少3位符合資格乘客之手冊，最多4趟(用車前30日~3天前預約)
 ●遲到30分鐘未到，以無故違約處理,逕予停派車輛。(旅遊險由乘客自行投保)
 ●通行費、停車費….等依行駛路段及停車情形計算，由乘客負擔。
 ●里程計費：10公里內600元；10公里以上，未滿20公里1200元，以此類推。
     (每增加10公里，多加600元)
 ●按時預約：至少租用2小時，600元/1小時。
      (30分鐘內，以300元計；超過30分鐘~未滿1小時，以600元計)

申請單位(或申請人)簽章：

附件：新北市政府身心障礙者中型復康巴士服務須知