申請日期:[2014-07-14 09:00:06] 編號: [57304]

用車日期: [2014-08-13] 時間自: [09:30:00]點起至 [17:00:00]點止

申請單位:[新北市愛育發展中心]
本單位為非營利機構，僅提供收據，需索取請打勾
(收據抬頭名稱:_新北市愛育發展中心，統編08628053)

申請人:[李玉華] 聯絡電話:[2805-3791傳真:2805-7783] 手機:[0917-925-909]

目的:[旅遊觀光]

使用區域:
起點:[新北] 市[淡水] 區 訖點:[台北] 市[文山]區

主要行程計劃:
[去程：09:30~11:30，愛育發展中心(沙崙路300號)-->台北市木柵動物園(新光路二段30號)。 回程：15:00~17:00，台北市木柵動物園(新光路二段30號)-->愛育發展中心(沙崙路300號)。]

一般輪椅:[3]台; 電動輪椅:[0]台; 特製輪椅:[0]台 乘客總人數:[9]人
(上限14位，特製輪椅限3台；一般輪椅限4台；電動輪椅限5台)

補充說明:
[共預約兩台中型巴士，乘坐541-WB的三台輪椅會收起，座位坐滿九人，乘坐085-WD的五台輪椅不收起，座位坐九人，陪同老師共兩位，分別為：顏千慧小姐0922-725-045，余靜慈小姐0935-945-527。]

計費方式:[包車] 包車共計: [4.0] 小時 費用合計: [2400] 元 駕駛: [劉景棋]
註：若行程提早結束，仍依合約收費，不退費；若延長用車時間，將依規定加收費用。

服務電話:(02)8258-3200傳真:(02)8258-7277         經辦人： [方儷靜]

【服務說明】
 ●服務時間：早上6點~晚上11點
 ●每月預約：需提供至少3位符合資格乘客之手冊，最多4趟(用車前30日~3天前預約)
 ●遲到30分鐘未到，以無故違約處理,逕予停派車輛。(旅遊險由乘客自行投保)
 ●通行費、停車費….等依行駛路段及停車情形計算，由乘客負擔。
 ●里程計費：10公里內600元；10公里以上，未滿20公里1200元，以此類推。
     (每增加10公里，多加600元)
 ●按時預約：至少租用2小時，600元/1小時。
      (30分鐘內，以300元計；超過30分鐘~未滿1小時，以600元計)

申請單位(或申請人)簽章：

附件：新北市政府身心障礙者中型復康巴士服務須知